男,45岁。高处坠落伤7小时,伤后未尿,查体:神志清,BP80/55mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率122次/分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离挤压试验(+),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染,下肢感觉运动正常,入院后首先要进行的处理是( )。

题目类型: 单选题

题目内容

男,45岁。高处坠落伤7小时,伤后未尿,查体:神志清,BP80/55mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率122次/分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离挤压试验(+),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染,下肢感觉运动正常,入院后首先要进行的处理是( )。

题目选项

A. 立即留置导尿
B. 临时固定骨盆
C. 立即清创,防止创面感染
D. 立即开通静脉补液通路
E. 立即完成相关检查,明确诊断

正确答案

D

题目解析

①骨盆分离挤压试验(+)提示骨盆骨折。

②骨盆骨折并发症:骨盆骨折的出血量高达500~5000ml(出血1000就会出现休克),故骨盆骨折是最容易导致休克的骨折。该患者目前血压80/55mmHg提示休克,首先要抗休克治疗,即立即开通静脉补液通路,故本题选D。

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